申論范文
申論熱點(diǎn)范文:醫(yī)患關(guān)系
http://lanrencai.cn 2012-11-05 來源:山東公務(wù)員考試網(wǎng)
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)患糾紛 醫(yī)療體制 醫(yī)患糾紛裁決機(jī)制 醫(yī)患關(guān)系
【熱點(diǎn)案例】
1、2011年9月15日,曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的書法家王寶洺,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文,致其肌腱斷裂,顱骨、尺骨、脛骨骨折,大量失血。經(jīng)全力搶救才脫離生命危險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,此次血案肇因于一起長達(dá)三年的醫(yī)患糾紛。王寶洺認(rèn)為同仁醫(yī)院的手術(shù)失敗導(dǎo)致其殘疾,索賠1700多萬元。然而因?yàn)獒t(yī)患雙方所提供病歷的真實(shí)性問題,三年從未開庭。最后,王寶洺選擇了最極端的方式。
2、同仁醫(yī)院血案并非偶發(fā)孤例,就在一個(gè)多月前,東莞市長安醫(yī)院也發(fā)生砍殺醫(yī)生事件,導(dǎo)致一死一傷。盧某年初因面部痙攣到長安醫(yī)院就診,醫(yī)生劉某為其診治,花費(fèi)136元。病情未見好轉(zhuǎn),再輾轉(zhuǎn)廣州、北京就診,前后共花費(fèi)3萬多元,病情均未見好轉(zhuǎn),對醫(yī)生懷恨在心。
3、醫(yī)患糾紛釀成惡性案件讓輿論震驚,而患者或患者家屬與醫(yī)生的口角、肢體沖突更是不勝枚舉。據(jù)媒體梳理,2011年發(fā)生的醫(yī)生被打事件不下十起。
8月初,上海120急救醫(yī)生竺某因圍觀者誤解急救流程,在對暈倒環(huán)衛(wèi)工施救過程中被打……;8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因錢不夠,手術(shù)縫合傷口之后又被主治醫(yī)生強(qiáng)行拆線。之后當(dāng)事醫(yī)生賀某被停止職業(yè)資格。這一被網(wǎng)友稱為“拆線門”的事件,引發(fā)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的普遍聲討。
9月8日,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打;9月21日晚,湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡,家屬和院方人員沖突,多人受傷。
4、自20世紀(jì)90年代末以來,我國醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了劇烈變化,醫(yī)療糾紛不斷增加,醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。尤其是近十年間,醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā),且有愈演愈烈之勢,醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障,醫(yī)生成為一個(gè)高危職業(yè)。2011法治藍(lán)皮書對此評價(jià)說:“醫(yī)療糾紛作為一種突出的社會矛盾,一直是困擾中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的頑疾。有效處理醫(yī)療糾紛,直接關(guān)系到醫(yī)患雙方合法權(quán)利的保護(hù)和社會的穩(wěn)定?!?/div>
【考點(diǎn)分析】
一、問題及其成因
1、醫(yī)療體制方面:(1)醫(yī)療資源不平衡,醫(yī)療保障不到位;(2)醫(yī)院市場化運(yùn)轉(zhuǎn),相關(guān)法律法規(guī)不完善,管理體制不健全;(3)患者利益訴求渠道不暢。
2、醫(yī)生與患者方面:(1)醫(yī)療行為專業(yè)性強(qiáng),醫(yī)患雙方信息不對稱,患者弱勢;(2)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德下降,服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度不好;(3)患者及家屬維權(quán)意識大大增強(qiáng);(4)部分患者欠缺醫(yī)學(xué)常識。
3、醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制方面:(1)統(tǒng)一、長效的專門機(jī)構(gòu)及其處理機(jī)制缺位;(2)位、法律法規(guī)存缺陷、醫(yī)療單位管理欠缺以及患者利益訴求渠道不暢等問題。 為了保障醫(yī)患糾紛裁決的公平、公開、公正,在有關(guān)部門主導(dǎo)下,全國正在努力構(gòu)建獨(dú)立的“第三方調(diào)解”機(jī)制,目前已覆蓋全國一半以上的地區(qū)。按照計(jì)劃,今年底前所有的縣和縣以上單位將建立這樣的機(jī)制。 這是一個(gè)關(guān)鍵的制度突破,但能否走出行政化陰影,真正扮演起維護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益的重任尚需時(shí)間檢驗(yàn)。與此同步,當(dāng)借鑒西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)社會保險(xiǎn),進(jìn)一步為醫(yī)院減負(fù),為患者解除經(jīng)濟(jì)賠償上的后顧之憂。 伴隨著中國醫(yī)療體制變革向縱深推進(jìn),尤其是公立醫(yī)院的體制性變革,未來裁決醫(yī)療糾紛勢必駛?cè)敕ㄖ位壍馈@方面的缺失目前依舊令人扼腕。 惟愿患者刀砍醫(yī)生21刀鑒定、處理糾紛的部門與醫(yī)生關(guān)系密切;(3)法庭審理醫(yī)療案件,采信的證據(jù)也往往依賴醫(yī)療權(quán)威部門。
二、影響——危害性或意義
1、惡化了醫(yī)患關(guān)系,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序;
2、醫(yī)患糾紛調(diào)解成本上升,進(jìn)而增加了患者的就醫(yī)成本;
3、怕糾紛,致使醫(yī)院不敢做需要冒險(xiǎn)的手術(shù)和治療,最終傷害患者;
4、引發(fā)患者對醫(yī)院的日益不信任,助長“誠信”危機(jī),敗壞社會風(fēng)氣。
5、擾亂公共秩序,影響社會穩(wěn)定;
三、政策與對策
1、政府方面:(1)加大醫(yī)療保險(xiǎn)投入,為醫(yī)院減負(fù),為患者解除經(jīng)濟(jì)賠償上的后顧之憂;(2)完善相關(guān)法律法規(guī),健全糾紛處理機(jī)制,構(gòu)建獨(dú)立的“第三方調(diào)解”機(jī)制,保障裁決的公平、公開、公正。
2、醫(yī)院和醫(yī)生方面:(1)增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償及自我保護(hù)意識,不斷提高預(yù)防醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的警覺性和責(zé)任感;(2)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范各種操作規(guī)程,加強(qiáng)病案管理;(3)實(shí)施知情同意,防范醫(yī)療爭議;(4)改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),提高醫(yī)療質(zhì)量,建立良好醫(yī)患關(guān)系;(5)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象。
3、患者及其家屬方面:(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療和護(hù)理常識;(2)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),提高維權(quán)意識;(3)積極溝通和配合,跟進(jìn)醫(yī)療情況,做好記錄,保存好病歷本等原始材料。
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