既不要把老百姓的看病,想得那么難那么貴,也需要清醒認識到,它是一個難啃的改革“硬骨頭”
最近,演員李冰冰海外“看病難”的經歷引起網友熱議。報道說,她在澳大利亞連續(xù)高燒16天,因當地醫(yī)生無法確診,連夜飛回國內治療。消息披露后,不少網友感嘆,原來國內的看病難和看病貴是個“偽命題”。
正如不少在國外有過就醫(yī)經歷的人所說的,國外看病,“真的貴真的難”。游泳運動員孫楊就吐槽說,他在澳大利亞做過一次血常規(guī)化驗花了578澳元(合2829元人民幣),國內一般只要幾十塊錢。因此,有醫(yī)務人員甚至開玩笑地說,李冰冰是上天派來拯救醫(yī)生的天使,她的經歷顛覆了人們的片面認知——國外醫(yī)院的技術高、服務好,國內醫(yī)院的技術差、服務差。
不過,如果由此認為,國內的看病難和看病貴是“偽命題”,也同樣犯了簡單化、片面化的毛病。不少人仍然選擇漂洋過海出國看病,一些海外醫(yī)療機構也大舉開發(fā)中國市場,原因正在于,國內醫(yī)療市場“硬件”不夠硬、“軟件”不夠軟。醫(yī)療硬件差距容易彌補,從國外引進和購買先進的設備就可以,但“軟件”差距在短期內很難縮小。
事實上,無論是“一床難求”,還是“一號難求”,“看病難”本質上都是優(yōu)質醫(yī)生資源的短缺。最近,由于醫(yī)生短缺,廣東一家醫(yī)院兒科停診。生命何所系、健康何所托,再次為我們敲響警鐘。在第二屆世界互聯(lián)網大會前夕,國內首家互聯(lián)網醫(yī)院上線運行,試圖為傳統(tǒng)醫(yī)療服務插上“互聯(lián)網+”的翅膀,為解決老百姓看病難帶來福音。然而也要看到,一味的設備依賴、過度的技術迷信,并不能解決優(yōu)質衛(wèi)生資源的短缺。問題正如《再造醫(yī)療》一書所說,“從根本上而言,在于醫(yī)療服務工作的組織方式?!焙喕驮\過程,優(yōu)化診治流程,讓患者以最小的代價獲取最大的收益,讓醫(yī)生能夠全身心投入醫(yī)療實踐,有賴于整個醫(yī)療系統(tǒng)的改革和重組。
從實踐來看,我國新醫(yī)改實施7年來,新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施。隨著醫(yī)改步入深水區(qū),深層次矛盾和問題也不斷暴露。醫(yī)療服務價格停留在上世紀90年代的水平,醫(yī)生勞動價值長期得不到體現(xiàn),大多數醫(yī)生超負荷工作,英年早逝的并不罕見。用全世界3%的醫(yī)療資源,解決了世界上1/5人口的醫(yī)療問題,中國醫(yī)療奇跡的背后,難掩不可持續(xù)的焦慮。要讓馬兒跑,也要讓馬兒吃草,醫(yī)生理應得到社會的尊重,也需要一份體面的收入。
醫(yī)改是個世界性難題。解決我們的醫(yī)改難題,需要中國式辦法。如果只是停留在“病有所醫(yī)”的層面,就可能是只治不防、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標之道,遠不如曲突徙薪的治本之策,讓老百姓不得病、少得病、不得大病。“十三五”規(guī)劃建議提出推進健康中國建設,特別突出以人的健康為中心,從解決人民群眾看病就醫(yī)問題,向促進和保障人民健康轉變。醫(yī)療只是實現(xiàn)人民健康的兜底方式,“健康中國”建設將對醫(yī)改起到引領作用。
回到看病話題。我們既不要把老百姓的看病,想得那么難那么貴,也需要清醒認識到,它是一個難啃的改革“硬骨頭”。只有客觀全面地看待這個問題,才能緩解緊張的醫(yī)患關系,進一步理解中國式醫(yī)改問題的難點與重點,從而加大醫(yī)改力度,推動“健康中國”的實現(xiàn)。