1、公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。目前,公立醫(yī)院床位數(shù)占全國醫(yī)院床位總數(shù)的89%,門診診療人次數(shù)、出院人數(shù)均占總數(shù)的92%。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中有許多問題反映在公立醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革的成果也要通過公立醫(yī)院改革來鞏固。公立醫(yī)院改革不到位,看病貴、看病難的問題不明顯緩解,醫(yī)改的成效、政府的投入、群眾的實惠、社會的評價都會大打折扣。所以說,公立醫(yī)院改革是社會關(guān)注的焦點,也是醫(yī)改的重要風向標。探索改革的路徑,是公立醫(yī)院改革試點的主要任務(wù)。要堅持上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則,加快公立醫(yī)院改革試點步伐,著力推進體制機制創(chuàng)新,改善醫(yī)院管理,提高服務(wù)水平,探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的具體實現(xiàn)形式,完善公立醫(yī)院管理體制,形成公立醫(yī)院改革的基本路子,尋求公立醫(yī)院改革的拓展、深化和突破。
2、健全分工協(xié)作機制,是公立醫(yī)院改革上下聯(lián)動的重要舉措。要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口協(xié)作,采取派出人員、巡回診療、幫助培訓、雙向轉(zhuǎn)診等方式,提升縣鄉(xiāng)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,同時建立有序的疾病分級醫(yī)療機制??h級醫(yī)院覆蓋9億多人口,是連接大醫(yī)院與基層機構(gòu)的橋梁和紐帶,也是解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵一環(huán),改革提升縣級醫(yī)院是公立醫(yī)院改革的重要突破口。要加快縣級醫(yī)院改革試點步伐,逐步消除“以藥補醫(yī)”,合理控制醫(yī)藥費用,積極推進綜合改革,繼續(xù)加大建設(shè)力度,不斷提升服務(wù)能力,發(fā)揮好縣域龍頭醫(yī)院的作用。
3、推廣便民惠民舉措,是公立醫(yī)院改革內(nèi)增活力的基本要求,其本身也是改革的具體措施。要在引導普通病患者就近到基層機構(gòu)看病的同時,在城市大醫(yī)院全面推行便民惠民措施,圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境,創(chuàng)新醫(yī)院運行機制和管理體制,推動科學化、精細化管理,增強服務(wù)能力,優(yōu)化和再造診療流程,規(guī)范診療行為,推行“一卡通”、“一日門診手術(shù)”、同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認、縮短病人等候時間、預(yù)約掛號等多種辦法,給群眾看病提供便利。還要完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理,逐步解決勞務(wù)價格不合理等問題,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
4、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局,有利于激發(fā)公立醫(yī)院改革的內(nèi)生動力。要認真貫徹鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策要求,抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章辦法,消除政策障礙,實行同等待遇,加快發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu),與公立醫(yī)療機構(gòu)相互補充、相互促進,形成公立醫(yī)院改革的外在推力。同時,建立良性競爭機制,搞好醫(yī)療市場監(jiān)管,保障多元辦醫(yī)健康發(fā)展。
——摘自《李克強:推動建立符合國情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》