記者5日從國家發(fā)展改革委了解到,經(jīng)國務(wù)院同意,國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部等部門近日聯(lián)合發(fā)出通知,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。(5月5日新華社)
這些年,“看病難看病貴”的確是尷尬的現(xiàn)實,而國家發(fā)改委也曾對部分虛高藥品進(jìn)行了數(shù)十次價格調(diào)整,但始終無法從源頭上杜絕藥價的飛漲。平抑藥價政策的效果平平,甚至出現(xiàn)“限什么缺什么”的現(xiàn)象,可見行政權(quán)力對市場的干預(yù)并非靈丹妙藥,反而有毒藥之嫌,因為最終的結(jié)果,并非市場順從了行政權(quán)力,而是變成了一種反彈與報復(fù)——結(jié)果往往是藥價越限越高。在這樣的一種境況下,輿論的矛頭便指向了“計劃”定價的模式。
如今,這種模式有望從根本上得到糾正,多部門聯(lián)合發(fā)出通知,從今年六一起,取消絕大部分藥品政府定價。顯然,這樣的改革,是建立在以市場為主導(dǎo)的藥價形成機(jī)制的頂層設(shè)計,由原來的政府單只手管制藥品價格轉(zhuǎn)變?yōu)楦玫匕l(fā)揮政府、市場兩只手作用。而政府部門的角色,也有了徹底的轉(zhuǎn)變,他們從藥價的定價者轉(zhuǎn)變成市場競爭秩序和合理價格形成機(jī)制的維護(hù)者。這樣的角色定位,才符合這些部門的本質(zhì)屬性。
不過值得注意的是,取消藥品政府定價的新聞一出,本是一件符合市場邏輯的好事,但還是有些人有不少的憂慮與擔(dān)心:取消政府定價之后藥價會不會大漲?這樣的可能性,的確是微乎其微的??梢钥隙ǖ氖?,在政府定價權(quán)退出之后,藥品價格必然會走向多方利益主體共同制衡的模式,畢竟在市場里,有高價藥就會有平價藥,同樣的藥品價格不同,患者自然作出經(jīng)濟(jì)理性的選擇。如若加強(qiáng)監(jiān)管,讓其形成良性的競爭機(jī)制,藥品大幅漲價顯然是不可能出現(xiàn)的。
對藥價改革而言,一個必須重復(fù)的常識是:應(yīng)兼顧經(jīng)濟(jì)性與社會性。如今取消政府定價,在藥品的生產(chǎn)與流通環(huán)節(jié),已經(jīng)體現(xiàn)出一定的經(jīng)濟(jì)性,完全可以商業(yè)化發(fā)揮市場供求關(guān)系的作用。不過社會性如何體現(xiàn)呢?這就要求在藥品的使用環(huán)節(jié),相關(guān)部門應(yīng)確保藥品的安全。可以說,藥品的安全是最起碼的底線,在這個底線之上才有討論良性制度的可能與空間。畢竟,在藥價改革發(fā)揮更多市場力量的同時,也必須強(qiáng)調(diào)藥品的本質(zhì)屬性。
誠如相關(guān)負(fù)責(zé)人所言,“取消政府定價不是一放了之,不等于放任不管,而是表明政府的職能重心從事前定價加快向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變,工作重點從監(jiān)管價格水平加快向監(jiān)管價格行為轉(zhuǎn)移。”可以說,當(dāng)前的改革,顯然符合“讓市場在資源配置中起決定性作用”的中央要求,而要確保這樣的制度照進(jìn)現(xiàn)實,除了政府部門本身的內(nèi)部監(jiān)督之外,發(fā)揮社會監(jiān)督這樣外部監(jiān)督的力量,也是不可或缺的一股勁。